如何縮小子宮肌瘤？檢查治療方法講解＋中西醫治療方法分享
如何縮小子宮肌瘤？中醫與西醫說法不一。中醫會透過中藥控制肌瘤生長速度，西醫則會提醒患者在日常飲食上，勿給予子宮肌瘤養分。子宮肌瘤治療不一定開刀，但開刀後亦存在很多變數，需醫生隨機應變，為病人健康作出最好決定。想知子宮肌瘤症狀？檢查治療方法？開刀後會遇到甚麼情況，下文一一講解。
子宮肌瘤英文Uterine Myoma又稱纖維瘤
子宮肌瘤英文Uterine Myoma，又稱為「子宮肉瘤」或「子宮纖維瘤」，常見於35歲以上婦女，約每10位女性便有一個患上。子宮肌瘤多屬良性，轉變成惡性腫瘤的機會率低於千分之五。患者需留意，懷孕會加速子宮肌瘤生長，引致流產或早產，亦有機會引起腹部劇痛或胎位異常。
子宮肌瘤原因
子宮肌瘤成因未明，有研究指與女性荷爾蒙雌激素分泌有關，例如壓力或曾服用含雌激素藥物（避孕丸），便會影響雌激素分泌，增加患上子宮肌瘤機會。其他高危因素包括肥胖、月經初潮較早（如早於11至12歲以前）、遲收經、無生育經驗、或有家族病史等。
雌激素與子宮肌瘤大小的關係
雌激素分泌的多少，影響著子宮肌瘤大細。例如子宮肌瘤患者懷孕時，體內雌激素上升，肌瘤便會增大，產後雌激素分泌下降，肌瘤自然縮小。另外，患者更年期停經後，體內雌性激素下降，肌瘤亦有機會停止生長或縮小。
子宮肌瘤症狀前兆
子宮肌瘤患者多沒有明顯病徵，少數患者會因應肌瘤大小、數目及位置而出現不同病徵，且分為3類：
- 月經不正常出血：當肌瘤影響子宮宮腔，有可能導致經痛、有血塊、經期過長及經血過多，因而令婦女出現貧血，引至頭暈、氣喘、心跳加速及長期疲倦等症狀；
- 其他器官病徵：當子宮肌瘤太大，壓到附近器官或組織，可引致不同病徵，例如下腹受肌瘤影響而隆起，引起腰背痛；子宮肌瘤壓到膀胱，導致尿頻或排尿不清；子宮肌瘤壓到腸道，引起便秘；子宮肌瘤壓着尿道口，令小便困難；
- 影響生育：子宮肌瘤或影響生育，導致早產、流產或胎位異常。
由於大部分子宮肌瘤症狀均不明顯，令患者掉以輕心，例如患者誤以為小腹隆起是因為個人肥胖，無意求醫。其實腹部持續隆起，可能是腹腔有子宮肌瘤，甚至卵巢腫瘤。女性倘若腹部持續隆起，且感覺硬實，外觀不圓潤，建議及早求醫。
子宮肌瘤檢查
子宮肌瘤檢查：超聲波檢查
檢查是否有子宮肌瘤，主要靠超聲波。檢查經肛門或陰道進行，前者適合未有性生活或子宮肌瘤太大而未能接受陰道超聲波檢查的患者；後者則為大部分婦科醫生採用，因為陰道較接近子宮，令超聲波影像更清晰，小至0.5厘米的肌瘤都可診斷到，同時亦可檢查卵巢情况。至於位置較隱蔽的子宮肌瘤，可透過喉管在宮腔注入生理鹽水，再用超聲波探測。
子宮肌瘤檢查：腹部觸診或磁力共振
若超聲波做不到確定診斷，可考慮其他方法，例如磁力共振或腹部觸診。不過醫生能從腹部觸診摸到子宮肌瘤，意味著問題或已相當嚴重。
子宮肌瘤大小與如何縮小子宮肌瘤
以西醫來說，目前沒有藥物可令肌瘤永久消失或縮小，只可服藥減少經量及經痛。或如上文所述，待收經後，因體內雌性激素下降，從而需令肌瘤慢慢縮小。從中醫角度，它們則會以中藥控制肌瘤生長速度。
子宮肌瘤影響
- 令肚腩突出；
- 尿頻或排尿不清；
- 腳腫及肺栓塞；
- 受孕機會降；
- 易出現流產、早產、胎位異常；
- 經血異常，大量出血。
子宮肌瘤治療方法介紹
子宮肌瘤治療：手術
肌瘤大部分是良性，如肌瘤不大，沒有徵狀，不一定需要做手術，子宮肌瘤一般會隨時間慢慢變大，所以須定期監察，若經血過多而情况不太嚴重，醫生傾向處方止血藥及荷爾蒙藥控制經期，但若出現血崩引致貧血，或肌瘤愈來愈大，醫生或建議開刀處理。
子宮肌瘤治療：非手術治療
- 聚焦超聲波HIFU：全稱HighIntensityFocusedUltrasound，簡稱HIFU。原理是將低能量超聲波聚焦於體內肌瘤，以高溫將其消融，惟此法尚未普及，療效亦不及手術；
- 荷爾蒙藥：多用於控制或減少經血過多和不正常子宮出血情況，對腫瘤引起的盆腔壓迫症狀幫助不大。藥物需長期服用，且不能控制或抑壓子宮肌瘤生長，停藥後相關症狀亦有機會復發。
子宮肌瘤手術後遺症
子宮肌瘤手術會切除子宮或只切除子宮肌瘤，前者令女性不會再有月經亦不可能懷孕，後者開刀位置或可能令婦女將來懷孕時再度爆裂出血，惟機會少於百分之一。
子宮肌瘤開刀手術常見問題
問：子宮肌瘤手術要休息幾天？
答：以手術程度而定，若手術並不簡單，縱使外部皮膚癒合，體內傷口或仍存在，故需時3個月，身體才回復狀態，病人期間亦不可以蹲下或拿取太重物件。當然，康復時間長短亦與患者年齡體質有關。一般手術後兩至三天，患者是長處睡眠狀態。此外，醫生開刀前亦會提醒病人，若然開刀後發現問題複雜，有機會為病人切除卵巢。
問：子宮肌瘤手術前看中醫有效嗎？
答：不少患者等待開刀期間，均透過服用中藥控制肌瘤生長速度。
問：子宮肌瘤會變成惡性嗎？
答：醫生為病人開刀後，一定檢查肌瘤是良性還是惡性，並於病人清醒後告知病人。肌瘤並非不會演變成惡性，只是機會較低。
