去廁所後發現有血！？女性為何出現血尿？如何解決？

你們有沒有遇過一種情況，小便過後看到自己的尿液紅紅的，好像伴隨着血液，如果發現這個狀況，很可能就是身體的泌尿系統產生警號，一定要多加留意！血尿在女性當中算是較為常見的，因為女性尿道較男性短，受感染的機會較大，對女生來說，這種情況十分難啟齒，而且造成一定的困擾，到底女性為何會出現血尿？當發現有血尿徵狀時又應該如何處理呢？

血尿的普遍意思是尿液中含有血液，血尿不一定呈鮮鮮紅色，也會出現淡粉紅和無色的現象，在醫學上分析是尿液中含有紅血球。血尿主要分為兩大種類：顯微血尿和巨觀血尿。

顯微血尿的患者不一定能在尿液中看到血液，患者的尿液可能跟正常尿液分別不大，都是呈現淡黃色，所以需要透過高配顯微鏡才可以發現尿液中是否含有紅血球，這種情況的患者多數在健康檢查中發現。

巨觀血尿患者的尿液混合血液，肉眼就已經可以看出尿液中含有血，這種情況的患者通常比較容易察覺自己的健康狀況以作進一步的診治。

【血尿成因及症狀】

陰道炎的成因通常有細菌或念珠菌引致，女性的陰道口和尿道口非常接近，若果如廁後沒有擦拭乾淨，都會很容易把細菌帶到陰道，或相反。另外，女士配戴子宮環或有灌洗陰道習慣都有機會令陰道發炎，當陰道發炎情況嚴重，發炎的部位有機會出血，小便的時候就會出現血尿，亦有機會把細菌帶到尿道口引發尿道炎而產生血尿。

陰道炎的症狀與尿道炎有少許分別，其病徵包括：
– 分泌物有豆腐渣的情況
– 陰部痕癢
– 陰部有異味
– 陰部出現疼痛感覺
– 排尿時有灼熱刺痛感覺
– 性交後出血
– 輕微發燒

如果你的尿液是肉眼可見的帶有血液，甚至帶有血塊就要注意是否膀胱或腎臟出現問題。血尿也是生癌最常見的症狀之一，而且主要是無痛的血尿，當中的成因包括：有抽煙的習慣、體重導致荷爾蒙分泌失調、年紀大、以及家族有癌症的歷史等等。

當發現自己有無痛的血尿，有伴隨以下這些症狀，就要多加留意，腎癌早期沒有太明顯的症狀，一出現血尿，即代表癌細胞有可能已經滲透腎臟表皮侵襲泌尿組織。
– 腰部單側有腫塊
– 胃口不佳
– 不明原因的發燒
– 經常有貧血症狀和水腫
– 排尿困難及疼痛

撇除月經或吃了深色食物，例如火龍果引致的疑似血尿情況之外，其他引致血尿的原因包括：陰部外傷或長期服用抗凝血劑等，都可能會引致血尿的出現。

【發現血尿應該如何處理？】

各位女生當發現自己出現血尿的情況，首先判斷是否屬於不正常的情況（是否月經來潮或陰部受傷），若果判斷後屬於不正常的情況，而且伴隨尿道炎、陰道炎、或者癌症的症狀，就必須求醫！

女士們如果懷疑尿道或陰道出現炎症最好先求醫第一時間治療，以免病情惡化引致其他組織的細菌感染。

i. 尿道炎治療
尿道炎的治療在傳統上一般是給7至14天的口服抗生素，或者合併藥物注射治療（視乎情況）。

在預防尿道炎方面，女士應盡量避免忍尿的習慣，而且盡量保持喝水習慣，由於尿道炎的細菌很多時都是有腸道細菌帶過去，所以大便後不要向前擦拭，以免把細菌帶去尿道。

ii . 陰道炎治療
一般晚上陰道炎的患者會使用塞藥的方式，配合外用藥膏以作治療。若果陰道炎情況反覆感染，醫生可能會處方口服藥物。

女士們也要注意個人衛生，避免灌洗陰道，和使用含致敏源的清潔劑或香體用品清潔陰部，如廁後應採用有錢向後的方向清潔陰部。

當發現有癌症的症狀，建議馬上尋求專業人士意見和馬上就醫，都有個最佳治療時間，錯過了的話，癌細胞就會擴散到其他部位，引致其他併發症。

i.膀胱癌

初期膀胱癌的治療方式是使用膀胱鏡內移除腫瘤，一般來說無需切除整個膀胱，然後再配合玩豬膀胱的化療或者卡介苗免疫療法兜路而減低復發風險。

當患者去到中期或末期的時候，患者就需要接受化療和整個膀胱切除手術來根治，以配合電療和免疫治療等方式去舒緩病情惡化和改善病人生活質素。

ii.腎臟癌

腎臟癌一般分為四期，醫生一般會驗血、驗尿、影像掃描、磁力共振，造影和切片檢查等去判斷癌症的分期。若果腫瘤較細，通常考慮把部份腎臟切除，但若果癌細胞開始擴散，醫生就會用冷凍或射頻方式將腫瘤凍死或殺死，已殺死部份腫瘤或縮小腫瘤的大細。

資料參考：衛生署學生健康服務(泌尿道感染 )、基層醫療抗生素導向計劃